陳慧文
現職：台安醫院兒童腸胃科主治醫師暨腸胃營養諮詢特別門診負責人
學歷：國立臺灣
大學醫學院醫學系
費城兒童醫院腸胃營養部門研究員
經歷：長庚兒童醫院台北兒童內科病房主任
長庚兒童醫院台北兒童內科肝膽腸胃科主治醫師
嬰幼兒腹瀉時的飲食調整
夏季高溫時節，容易加速細菌、病毒的孳生，尤其是牛奶、海鮮、畜肉類等食物特別容易腐敗，門診中腹瀉的病例也因此變多。日前台北市衛生局公布第三波飲冰品抽驗結果，發現台北的冰飲店，不合格率達32.1％，其使用的冰塊生菌數、大腸桿菌群均超量，一不小心吃入口，可能會造成上吐下瀉的情形，真是令人擔心！萬一寶寶不幸發生腹瀉的話，究竟該怎麼處理？飲食上有哪些需要注意的地方？要知道，腹瀉後正確的飲食非常重要，一來可避免腹瀉、嘔吐的病情再惡化；二來有助寶寶虛弱的身體盡快恢復元氣。
什麼是腹瀉？
腹瀉幾乎是每個人都曾歷經的痛。腹瀉即是拉肚子，也叫做腸胃炎。典型的腹瀉症狀是上吐下瀉，但也有以嘔吐或拉肚子為主的病例，並且常合併肚子痛、發燒、腹脹及輕微感冒症狀等。
如何判斷寶寶正在腹瀉呢？臺安醫院兒童腸胃科專科醫師陳慧文表示，當寶寶的大便變多、形狀變稀、變糊；或是顏色改變，比如從金黃色變成淡黃色、綠色；或是氣味惡臭，甚至帶有血絲、黏液等。寶寶在發生腹瀉時，有時會先發燒，通常嘔吐症狀會發生在先，幾小時後或是1～2天內會產生腹瀉情形。
造成腹瀉的主要原因？
陳慧文表示造成腸胃炎的主要因素，大致上分為「細菌性」及「病毒性」兩大類。在炎熱的夏天以細菌性感染最為常見，包括沙門氏桿菌（最常見）、赤痢桿菌（毒性強）、空腸彎曲桿菌等。細菌性感染大多是經由糞口途徑傳染，像是不潔的食物、飲水污染等。
小朋友抵抗力弱，比大人更容易生病；陳慧文舉例說：「如果食物受到沙門氏桿菌的污染，像是肉類、海鮮、雞蛋等，即使只有一點點細菌，可能大人吃到沒事，小朋友卻會生病。」提醒家長們，保持個人的清潔衛生，盡量不讓孩子吃生冷未完全煮熟或有可能不乾淨的食物，諸如小朋友上完洗手間、吃飯前及去公共場所時，都要勤洗手，才能預防各種疾病特別是腸胃炎的感染。
病毒性腸胃炎中最有名的為輪狀病毒感染，在國外多流行於天氣不穩定的秋冬或是冬春季節交替時，台灣因為季節交替不明顯，一整年都有可能流行。但是即使不是輪狀病毒，夏天也可能有各種不同的病毒在流行，往往被形容是所謂“腸胃型感冒”。病毒性腸胃炎的感染途徑，大多數是經由糞口傳染，或是類似像感冒一樣以飛沫傳染。病毒引起的腸胃炎雖然不像細菌性腸胃炎，比較有可能造成嚴重的腹膜炎或腸穿孔，但是也有可能會破壞腸粘膜使消化酶喪失，可能演變成慢性腹瀉，學名為「病毒後感染慢性腹瀉」。
腸胃炎教戰守則
究竟該如何避開腸胃炎呢？陳慧文指出以下的日常情況，是造成腹瀉的主要因素：
1. 遊樂場玩水：炎炎夏日一到，許多家長們會帶幼兒去遊樂場或游泳池玩水，但小朋友可能接觸不潔的水後，又將手伸進嘴巴，進而感染腸胃炎。因此進出這種場合時，多洗手是主要的預防方法。
2. 飲用郊外不潔淨的水：全家出遊踏青時，可能會生飲山泉水、溫泉水或是地下水，雖然家長認為水質很乾淨，可是對於小朋友來說卻不合適，因此建議還是讓孩子喝煮沸過的開水較安心。
3. 吃生冷或未完全煮熟的食物：基本上12歲以下的小朋友，都不太建議吃生冷或未完全煮熟的食物，像是生魚片、海產。還有容易孳生細菌的畜肉、魚類，都要煮熟再吃；還有夏天常吃的冰品，也要選擇可靠有信譽的店家。
4. 摸到不乾淨的雞蛋：雞是沙門氏桿菌的宿主，小朋友摸到雞蛋外殼上的米糠、雞糞，再用手碰觸到嘴巴；或是吃火鍋的時候加生雞蛋，直接沾火鍋料吃，都有可能感染到此細菌。建議家長在買回雞蛋後，先洗乾淨再置放冰箱，或是選購「洗選蛋」。
