嬰兒為何啼哭不停

2008012615:11

「哇!哇!」,黑夜中傳來一陣又一陣嬰兒的哭聲,阿文趕緊把小寶貝抱起來,「才剛剛放到床上沒多久,怎麼又哭了?」,又抱又哄的,才出生兩個月的小朋友依然不領情,倔強地放聲大哭,折騰了幾個鐘頭,阿文只好把小嬰兒送到急診室……。醫生仔細的檢查和詢問之後,表示沒有什麼大礙。這時候,又來了一個哭鬧不停的嬰兒,父母親說嬰兒吐了好幾次黃綠色的東西,醫生看了之後臉色凝重告訴家屬,可能腸阻塞,需要緊急處理……。阿文看著安詳睡在懷中的兒子,心裡想:「一樣哭鬧,怎麼結果差這麼多?」

初為父母,常常會遇到小寶貝徹夜啼哭不停,抱也不是,哄也不是,讓父母焦頭爛額。其實啼哭是嬰兒和外界溝通的方式之一,他可能表示餓了尿布濕了;但也可能表示其他更嚴重的不適或疾病。

嬰兒啼哭可能的原因有很多,包括:

(一)、不明原因:

有些嬰兒,尤其出生二、三個月,常常會有不明原因的啼哭,有些學者認為,可能是一個階段的過程,不代表真正有疾病,只要大一點就好了。

(二)、感染:

咽喉炎,口腔潰瘍,中耳炎,腦膜炎,腸胃炎,尿道炎...等等,任何的感染 (不一定會發燒),均可能伴隨嬰兒哭鬧。

(三)、腸胃道阻塞:

例如腸套疊,雖然典型症狀是血便、哭鬧和腹部硬塊,但是在初期有時只會使嬰兒反反覆覆的哭鬧不停。疝氣也常是引起腸阻塞的原因之一,所以如果嬰兒反覆哭鬧不安,又吃不下,甚至嘔吐(特別是吐出黃綠色膽汁) ,可以打開尿布看看腹股溝有沒有疝氣的腫塊,同時,也可以看看尿布上有沒有血便。

其他型式的腸阻塞也有類似的症狀(嘔吐、哭鬧、吃不下),腸阻塞需要緊急處理,因此必須儘早送醫。

(四)、腸絞痛:

有些嬰兒牛奶過敏,有些則是餵食後排氣不當,或有便秘等等,還有些原因不很清楚,但是都有類似的症狀,胃腸蠕動加快以致哭鬧不安。不 過這些嬰兒進食情況大致良好,不吵時看起來活力還不錯。

(五)、蚊蟲咬傷:

曾有家長發現,嬰兒突然哭鬧不停,打開棉被,赫然發現一隻蜈蚣,所以看看身上有沒有傷痕很重要。

(六)、異物:

耳朵、鼻子有沒有被其他小朋友塞東西進去,耳朵內有沒有小螞蟻、小蟑螂跑進去、背上有沒有東西壓著,甚至有沒有尖銳物品如別針刺著了。

(七)、外傷:

跌落地上產生的頭部傷害(顱內出血),會使腦壓升高,病人會哭鬧不安、拒食,嚴重時會有抽筋、活力差,甚至昏迷。如有肢體骨折,可能會發現碰觸患處,哭鬧更厲害。

(八)、其他:

注射疫苗(尤其是百日咳、破傷風、白喉三合一疫苗),或者某些藥物也有可能暫時哭鬧不安。

小嬰兒哭鬧不安,原因很多,常使家長手足無措。通常應該先將嬰兒衣物解開,檢查一下有沒有前述的一些外在的不適,如果沒有,再送醫治療,但是特別要提醒大家注意的是如果嬰兒吃不下,或合併膽汁性嘔吐、血便等等,一定要立刻送醫! Sad

 

來自: 台北市大同區雙連婦產小兒科聯合診所
小兒科主治醫師呂嘉順