咳嗽寶寶護理手冊

文 / 潘捷　　專家 / 周苓怡　小兒科主任醫師

咳嗽是許多嬰幼兒常見的症狀。有些父母看到小孩咳嗽就異常緊張，有的父母則是不以為然，以為讓孩子隨便吃些止咳藥就算解決了。那麼，面對常咳嗽的孩子，父母怎樣處理才正確呢？

咳嗽
咳嗽是一種呼吸道保護性反射動作，可以防止異物進入氣管、支氣管，把氣道內積聚的分泌物排出體外，防止肺部感染。這是咳嗽對身體有利的一面。
但咳嗽也有對身體不利的一面。咳嗽過於劇烈或時間過久，都會影響孩子的睡眠和休息，劇烈頻繁的咳嗽還會引起嘔吐，甚至影響食慾及營養吸收。

先找出咳嗽原因
小孩咳嗽後，家長首先找原因，並且帶孩子去醫生。引起咳嗽的原因有很多，大部分是呼吸系統的疾病，也有的是其他類型的疾病。

造成咳嗽的常見原因有：
1.生理性咳嗽：呼吸道若吸入灰塵和異物，能經過咳嗽排出體外，以保持呼吸道的清潔和通暢。
2.呼吸道感染：由細菌、病毒等引起的呼吸道感染也會引起咳嗽，常見的疾病有：上呼吸道感染、急性氣管炎、支氣管炎、肺炎等。
3.過敏性疾病：如支氣管哮喘等。
4.機械性或其他刺激因素：如吸入了刺激性氣體、很冷或很熱的氣體等。
5.精神因素：如患過百日咳的小孩，聽到別人咳嗽也會不由自主地咳嗽。

引起咳嗽的原因有很多，當孩子咳嗽時，首先要找原因，判斷疾病本身是否嚴重。如果只是感冒引起的輕微咳嗽，就不需要過分緊張，但如果咳嗽還伴有發燒、嘔吐等其他症狀，或者是久咳不止，都應該果斷地送孩子去醫院就症，以免延誤病情。

咳嗽寶寶的護理
當孩子咳嗽時，父母正確及時的護理，可以幫助孩子減輕不適，儘快康復。

1.劇烈咳嗽時：
當孩子劇烈咳嗽時，可以輕輕將孩子抱起，使上身成45度角，並且用手輕輕拍拍孩子的背，使黏附在氣管上的分泌物鬆動，容易咳出。

2.晚上睡覺時：
可以加高枕頭，使孩子的上身略微抬高，這樣可以緩解一點呼吸困難，孩子會覺得舒服一點，而且也可以減少胃食道返流，以免對咽喉產生刺激。

3.痰堵住喉嚨時：
當痰堵住喉嚨而感到難受時，可以給孩子多喝溫開水，而且要分多次喝，每次喝少量，這樣有利於化痰。

良好的居室環境，可以減輕咳嗽
1.保持室內空氣流通，以保證空氣新鮮，若是開空調的房間，要定時開窗透氣。
2.不要在房間內抽煙，因為有害煙霧會使咳嗽孩子的呼吸道粘膜受損傷而增加痰液的黏稠度，不利於排痰。
3.清除灰塵。如果室內灰塵多，會加劇孩子的咳嗽。
4.增加室內的濕度。孩子吸入乾燥的空氣會損傷呼吸道粘膜，而且痰液黏在氣管壁上也不易排出。如果室內空氣太乾燥，家長可嘗試掛條濕毛巾或使用加濕器來增加濕度。

在飲食上
咳嗽的孩子在飲食上最重要的一個原則就是要飲食清淡，避免吃生冷、油膩、辛辣刺激的食品。同時，如海鮮等生冷的食物也儘量不要吃。除此以外，還有兩類食物最好少吃：
1.寒涼的食物：如冬瓜、綠豆、芹菜、香蕉等，因為多吃此類食物容易造成肺氣閉塞，症狀加重，還會傷及脾胃，造成脾的功能下降。
2.肥甘厚味的食物：如動物肥肉、魚油、動物腦、蛋黃、芝麻、花生等，因為這類食物可外生內熱，加重咳嗽，使痰多黏稠，不易咳出。

提醒：對於過敏體質的孩子，在咳嗽的易發季節裏，應該進行抗過敏的處理，並且要查找引發咳嗽的因素，儘量避免這些因素。如，有的孩子會因油煙、某些特殊的味道、花粉等誘發咳嗽，父母就應該儘量避免這些因素的發生。

必須重視的寶寶咳嗽
當孩子的咳嗽出現以下情況時，父母必須重視，這些症狀大都是較為嚴重的疾病徵兆，父母應及時帶孩子去就診，不要錯過最佳的診斷和治療期。
◆咳嗽的孩子，吸氣時喉頭有鳴笛聲，咳嗽時有破竹聲，並逐漸加重。
◆咳嗽時嗓子裏有喘息聲，呼吸急促，表情痛苦。
◆久咳痰多，經常咯血。
◆咳嗽伴有流涕、發燒，幼稚園的其他小朋友也有相同的症狀。
◆夜間比白天咳得厲害，多為乾咳，而且次數逐漸增加，無發燒，同時有喘氣的情形，而且發病總是在同一季節或同一情況下。
◆孩子咳嗽的同時有發燒，還有氣急、鼻翼煽動和口唇發紺。
◆經常乾咳，且逐漸消瘦，夜間汗多，午後又有低熱。
◆孩子在玩要或進食時，突然嗆咳不止，吸氣困難，口唇發紺。

預防咳嗽
對咳嗽，周苓怡醫生說還是要以預防為主。由於絕大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的，因此預防咳嗽最重要的是要預防呼吸道疾病

預防的措施有：
1.飲食營養合理，加強鍛鍊，多進行戶外活動，提高抵抗力。
2.避免吃過冷或過熱的食物及飲料。
3.注意冷熱，尤其是在季節變換時要注意根據孩子的冷熱情況及時加、減衣服，還要注意胸腹部的保暖。
4.擁擠的室內場所容易傳播細菌和病毒，因此要少帶孩子去擁擠的公共場合，以減少感染的機會，尤其是在流5.保持室內空氣流通，以防止空氣渾濁和一定溫度下細菌生長。

周苓怡醫生還特別提醒說，如果孩子反覆感冒，很容易咳嗽，一定要尋找病因，尤其要請醫生檢查是否在免疫方面有問題，如果是免疫方面的問題，更應該及早治療。